最近,北京大學(xué)人民醫院婦產(chǎn)科教授、北京大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系名譽(yù)主任魏麗惠教授的一則言論沖上了微博熱搜,截止截稿,該話(huà)題已被190萬(wàn)人瀏覽、討論。
( 微博熱搜話(huà)題排行榜 )
該言論一出后,HPV(人乳頭瘤病毒)感染防治話(huà)題再次引起廣泛關(guān)注。而該話(huà)題下,反映出現今主流人群關(guān)注重點(diǎn)的討論和評論區留言,卻也不容忽視。
1、珍愛(ài)生命,遠離男性?
本次話(huà)題中,我國女性HPV感染率呈現“雙峰”化的問(wèn)題,引起了大部分網(wǎng)友的不贊同,認為“過(guò)度將感染責任丟給女性”,并有部分聲音認為之所以能在這兩個(gè)年齡段呈現高峰,主要原因還是在于男性。
為此,我們專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了數位HPV感染防治領(lǐng)域專(zhuān)家,有專(zhuān)家表示,不可否認,HPV主要通過(guò)性接觸傳播,而有過(guò)性生活的女性,一生中感染HPV的幾率可達80%(來(lái)自2024年01月29日光明網(wǎng)報道魏麗惠教授發(fā)言)。
但如果將女性的HPV感染單純歸結于年紀小,男性伴侶作風(fēng)不正,并不完全正確。
( 健康界:中國女性不同年齡高危型HPV感染情況 )
專(zhuān)家指出,性伴侶的衛生健康、性生活的安全防護不容忽視,但遠離男性,并不等于遠離HPV感染,二者不能劃等號。
HPV感染,也分為低危和高危兩種類(lèi)型,例如皮膚疣本身也是一種HPV感染,而因社會(huì )壓力,亞健康泛濫、抵抗力逐漸下降,也是誘發(fā)HPV感染甚至進(jìn)展到病變的主要原因。
大多數年輕的女性感染HPV后,大概2年內會(huì )被體內自身免疫清除掉,但面對基數廣泛的感染率,養成良好的生活習慣,注意公共安全,及時(shí)接種疫苗,定時(shí)體檢篩查,生活中注意合理飲食、適當搭配服用益生菌等,提升整體免疫才能真正起到預防的作用。
2、男性感染HPV沒(méi)感覺(jué),可以不管?
在本次話(huà)題中,男性HPV感染防治也成為了重點(diǎn)討論的對象。其中有網(wǎng)友指出“男性HPV多屬于隱性感染,男女生理構造不同?!?,因此推導出“男性感染HPV不自覺(jué),所以男性也不會(huì )主動(dòng)治療,從而致使女性受害”的論調。
對此,接受采訪(fǎng)的專(zhuān)家表示,現今體系對于男性HPV感染防護,尚在起步階段,但并不意味著(zhù)男性感染HPV就可以放任不管。
尤其是男女生理構造的不同,意味著(zhù)男性因為包皮、生殖器構造并非平整等原因,在清除HPV感染上,無(wú)論是靠免疫力自我清除、還是干預HPV感染,都要更加艱難。
( 柳葉刀子刊THE LANCET-Global Health發(fā)布研究:全球近1/3男性感染了至少一種生殖器HPV,約1/5的男性感染了一種或多種高風(fēng)險/致癌性HPV )
持續的HPV感染,同樣會(huì )對男性帶來(lái)危害,如皮膚疣、生殖器疣等,嚴重時(shí)可能會(huì )導致癌變,如肛門(mén)癌、男性陰莖癌等,甚至可能影響到生育。
同時(shí),處在公平討論的環(huán)境,如果女性感染HPV,也會(huì )傳染給男性。
如果伴侶間一方發(fā)現HPV感染,另一方不做HPV感染篩查,進(jìn)行及時(shí)干預,都有可能在伴侶雙方間,形成乒乓球式的交互反復感染。性伴同防同治,對于男性同樣重要。
結合目前男性自身結構的復雜性,自我清除和干預手段困難,面對男性疫苗起步慢,以及煙酒消費占比大的客觀(guān)事實(shí)。
換個(gè)角度來(lái)說(shuō),縱使單純從男性個(gè)體健康出發(fā),男性其實(shí)比女性更應該注重HPV感染防護,更應該養成良好生活習慣、注意公共安全、定期進(jìn)行體檢篩查,加強自身免疫能力。
3、感染了HPV,就等于得了“臟病”?
對于魏教授的言論,網(wǎng)友們圍繞“性問(wèn)題”也進(jìn)行大量篇幅的討論,并將HPV感染,歸結于不檢點(diǎn)的“臟病”。
專(zhuān)家表示,這種討論和理解過(guò)于片面,可能會(huì )導致過(guò)度關(guān)注”性“帶來(lái)的風(fēng)險,而致使其他關(guān)注者,忽視其他感染風(fēng)險,甚至影響家里的老人、兒童的健康。
( 圖片來(lái)源:濰坊市疾病預防控制中心 )
首先對于HPV感染而言,固然性行為傳播是主要途徑,但自體接種(通過(guò)個(gè)人搔抓等行為,從一個(gè)部位感染其他部位)、間接傳播(接觸HPV感染者用過(guò)的物品)、母嬰傳播等,因為自體免疫力低下、皮膚粘膜有創(chuàng )口導致的感染也不可忽視。
其次HPV感染分為高危、低危,并不是每一個(gè)感染的進(jìn)展,都會(huì )進(jìn)展為生殖器疾病。
最后HPV感染并不是病,低危型HPV潛伏期一般為20天-8個(gè)月,高危型HPV可長(cháng)達2-3年,在進(jìn)展成為疾病之前,可以采用干預的方式,來(lái)切斷HPV感染進(jìn)展。
在HPV感染防治領(lǐng)域,很多醫學(xué)指南指出,已有一些藥物、中藥制劑在臨床取得了不俗的效果,甚至有部分產(chǎn)品的有效率可達95.6%,并對降低復發(fā)率、提高HPV陰性轉換率均有作用。
專(zhuān)家稱(chēng),對于HPV感染不必過(guò)度恐慌,應該做到定篩早篩,早干預早治療。
4、預防宮頸癌,接種HPV疫苗是第一步!
2020年11月17日,世界衛生組織(WHO)正式發(fā)布了《加速消除子宮頸癌全球戰略》;
2023年,我國國家衛生健康委、教育部、民政部等10部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計劃(2022—2030年)》,以促進(jìn)加快我國宮頸癌消除進(jìn)程,保護和增進(jìn)廣大女性健康。
HPV疫苗的上市使宮頸癌成為目前唯一可以早期預防并有望徹底根除的癌癥。
2023年中國《子宮頸癌綜合防控指南(第2版)》中提出了三級預防策略,一級預防是開(kāi)展健康教育和接種HPV疫苗,二級預防是開(kāi)展高效宮頸癌篩查,三級預防是針對疾病分期開(kāi)展適宜的治療手段。
HPV疫苗接種是有效預防宮頸癌的第一步。
( 2020年,世界衛生組織正式啟動(dòng)《加速消除宮頸癌全球戰略》 )
在HPV感染面前,不僅女性需要被重視,男性也應引起注意,注重自我健康防護,正確了解HPV和宮頸癌相關(guān)知識。
及時(shí)接種HPV疫苗,并定期進(jìn)行HPV感染篩查。
做到早預防、早保護、早干預、早治療,才是遠離HPV感染,保護家人、愛(ài)人、自身的健康的正確方式。